فيتامين د أو (Vitamin D) هو أحد أهم الفيتامينات التي يحتاجها الجسم ، فيتامين د له دور حيوي في المساعدة على تكوين و كثافة العظام و عادة ما يتسبب نقص فيتامين د في حدوث لين العظام عند البالغين و الكساح و تقوس الساقين عند الأطفال بالإضافة لآلام مزمنة في العظام و العضلات نتيجة نقص هذا الفيتامين الهام
يلاحظ أن أغلب أنسجة وخلايا الجسم بها مستقبلات فيتامين د وهذا يعني أن له دور كبير في الوقاية من أغلب الأمراض التي تصيب الجسم مثل السرطان و أمراض المناعة الذاتية و الأمراض المعدية و أمراض القلب الشرياني و بالطبع المشكلة الأبرز التي تنتج عن نقصه هي هشاشة و لين العظام .
فهرس
- 1 أهمية فيتامين د للجسم :
- 2 المستويات الطبيعية لفيتامين د
- 3 الكميات المطلوبة من فيتامين (د) يومياً :
- 4 أسباب نقص فيتامين (د):
- 5 مشاكل و مضاعفات نقص فيتامين (د) :
- 6 الأطفال:
- 7 البالغين:
- 8 أعراض نقص فيتامين (د):
- 9 أعراض النقص الشديد في فيتامين (د) عند الأطفال:
- 10 مصادر تعويض نقص فيتامين د :
- 11 علاج حالات نقص فيتامين د:
- 12 مرتبط
أهمية فيتامين د للجسم :
الوظيفة الأساسية لفيتامين د هي الحفاظ على توازن المعادن في الجسم و من ثم الحفاظ على مستويات الكالسيوم و الفوسفور حيث يعزز فيتامين د إمتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء الدقيقة، وكذلك في إعادة إمتصاص الكالسيوم في الكلية ويتحكم بدخول وخروج المعادن في العظام. بالاضافة الى ذلك، فان ابحاثا جديدة تشير الى ان لفيتامين (د) دورا هاما في تنظيم عمليات نمو الخلايا، بما في ذلك قمع نمو الخلايا السرطانية وزيادة نشاط الجهاز المناعي.
- يساعد فيتامين د على المحافظة على نسبة الكالسيوم والفوسفات في الدم .
- يساعد فيتامين د على ترسيب عناصر الكالسيوم والفوسفات في العظام مما يعمل على تقويتها ونموها الطبيعي.
- له دور في إنضاج و نمو خلايا العظم.
- يساعد فيتامين د على تنشيط جهاز المناعة.
- يساعد فيتامين د على مقاومة نشاط الخلايا السرطانية.
المستويات الطبيعية لفيتامين د
- مستوى فيتامين (د) الطبيعي يجب أن يكون 30 فأكثر / نانو جرام / لتر أو 75 نانومول/لتر.
- في الشرق الأوسط : 73 % من البالغين يعانون من نقص شديد أقل من 15 نانو جرام/ لتر
- 84% من مرضى نقص فيتامين د هم من النساء و 48% من الرجال
الكميات المطلوبة من فيتامين (د) يومياً :
- حديثي الولادة: حتى عمر1 سنة 400 وحدة دولية.
- الأطفال و البالغين : 600 وحدة دولية
- كبار السن: عمر 71 وأكثر 800 وحدة دولية مع التعرض للشمس ، بدون التعرض للشمس 1000 وحدة دولية.
أسباب نقص فيتامين (د):
- عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس.
- سن اليأس لدى النساء
- التقدم في العمر يقلل من المادة الأساسية المكونة لفيتامين (د) في الجلد.
- سوء إمتصاص فيتامين (د) في الأمعاء الدقيقة بسبب وجود أمراض في الأمعاء.
- زيادة الوزن مما يؤدي إلى تجمع فيتامين (د) في الدهون و كذلك سوء التغذية.
- قلة فيتامين (د) في حليب الأم
- أمراض الكبد و أمراض الكلى .
- المرضى الذين يتعاطون أدوية الصرع.
- بعض الأمراض الوراثية عند الأطفال بسبب زيادة إفراز الفوسفات في الكلية
مشاكل و مضاعفات نقص فيتامين (د) :
الأطفال:
- تأخر في نمو العظام والجسم.
- تقوس وتشوهات في الأرجل.
- تأخر في الجلوس والمشي وظهور الأسنان.
البالغين:
- كسور مفصل الورك
- هشاشة العظام
- ضعف العضلات عند كبار السن مما يعرضهم للسقوط المتكرر
- خطورة حدوث السرطان بنسبة 30-50% في الثدي ، القولون، البروستات
- زيادة نسبة حدوث مرض السكري
- زيادة نسبة حدوث مرض ارتفاع ضغط الدم .
- المساعدة على الإصابة بمرض السل .
- يقلل من إنقباض عضلة القلب.
- زيادة حدوث مرض التصلب المتعدد .
- زيادة حدوث مرض الروماتويد في المفاصل
- زيادة حدوث إحتكاك المفاصل .
- زيادة نسبة حدوث الأمراض النفسية – إنفصام الشخصية والإكتئاب
- مرض لين العظام ويتصف بقلة وجود العناصر المعدنية في العظم في الحوض والعمود الفقري والأطراف وكسور جزئية في عظام الحوض.
أعراض نقص فيتامين (د):
- آلام في العضلات وضعف العضلات .
- الإرهاق المزمن
- آلام في العظام في منطقة معينة من الجسم أو في كل أنحاء الجسم وعندما يقوم الطبيب بالضغط على عظمة الصدر الأمامية والقصبة في الساق يشعر المريض بالآلام واضحة، وللعلم فإن هشاشة العظام لا تؤدي إلى الآلام على الإطلاق.
- كسور في العظام وبالأخص عند كبار السن، وكسر مفصل الورك.
- أمراض المناعة الذاتية
- توجد علاقة بين انخفاض مستويات فيتامين-د في الدم وزيادة معدل الوفيات ، يبدو أن إعطاء المكملات المدعمة بفيتامين-د3 لكبار السن من النساء في الرعاية قلل من خطر الموت ومع ذلك، فإن زيادة أو نقصان فيتامين-د قد تسبب أداء غير طبيعي وشيخوخة مبكرة لذا فإن زيادته و نقصانه ضارتان، يعتبر ضرر نقص فيتامين-د عند ذوي البشرة السوداء أكثر من ذوي البشرة البيضاء
أعراض النقص الشديد في فيتامين (د) عند الأطفال:
- تأخر النمو,تأخر المشي,تأخر في جلوس وزحف الأطفال.
- لين عظام الرأس وبروز مقدمة الجبهة.
- بروز عظام الصدر من الجوانب.
- زيادة عرض عظام الساعد.
- تقوس العمود الفقري.
- تقوس الأرجل.
مصادر تعويض نقص فيتامين د :
- أشعة الشمس هي مصدر رئيسي لفيتامين د لذا يفضل التعرض اليومي لأشعة الشمس لإنتاج هذا الفيتامين الهام حيث يفضل ترك اليدين والأرجل مكشوفه مرتين في الأسبوع بعد الشروق بساعتين وقبل الظهيرة وكذلك العصر قبل الغروب بساعتين.
- الأسماك الزيتية مثل السردين والتونة ، الزبدة، صفار البيض، الكبد، والحليب المضاف إليه فيتامين د
- المكملات الغذائية التي تحتوي علي فيتامين د
علاج حالات نقص فيتامين د:
لعلاج نقص فيتامين د يعطى المريض في البداية أقراص او كبسولات فيها 50,000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 8 أسابيع وبعدها 5000 وحدة دولية يوم بعد يوم لمدة شهرين ومن ثم فحص فيتامين (د) إذا كان أقل من 30 نانوجرام تكرر الجرعة لمدة 8 أسابيع، ومن ثم يعطى علاج وقائي 800-1000 وحدة دولية أو 50,000 وحدة كل شهر، أو التعرض الكافي للشمس 30 دقيقة
اقرأ أيضاً عن : مخاطر نقص فيتامين ب12
19 تعليق
اناعندي بقع بيضه في الاطراف ايه العلاج
اعطتني الدكتورة3 جرعات منD3مرة كل شهر وتحسنت قليلا ثم تأزمت بعد انتهاء الفيتامين ونصحوني ان اعمل فحوصات على الغدد والكبد والكلى لمعرفة السبب عدم انتاج جسمي ل D3.بماذا تنصحوني وجزاكم الله عنا خيرا
ننصحك بالمتابعة مع الطبيب بدون شك
حضرتك أنا أختى الطبيب قالها لا تبطلى فيتامين د3 طول حياتك
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب: نقص فيتامين دال في الأطفال الرضع يؤدي الى تقوس الساقين بسبب ما يسمى لين العظام
لكن نقص فيتامين دال في المراهقين يمكن ان يؤدي الى ما يسمى تزحلق او تزحزح رأس عظمة الفخذ
العظام تتكون من شبكة من البروتينات و الالياف الكولاجينية . و يترسب عليها حبيبات و بلورات الكالسيوم و الفسفور و الاملاح الأخرى
و وظيفة فيتامين دال انه يساعد على هذا الترسب
في حالة نقص فيتامبن دال في الأطفال الرضع و الأقل من سن سنتين تكون العظام لينه مما يؤدي الى الاعوجاج .
اما في مرحلة المراهقة و البلوغ فيكون ترسيب الكالسيوم مهم في مراكز النمو حيث يتم تحول الغضاريف الى عظام بسرعة
و تزحزح رأس عظمة الفخذ يحدث في المراهقين قبل سن البلوغ خاصة ما يعاني من إضرابات في الهرمونات و الوزن و سرعة النمو مع نقص فيتامين دال
و علاج تزحزح رأس عظمة الفخذ يكون بالجراحة لتثبيت هذا التزحزح . و معه إعطاء فيتامين دال
و علاج اعوجاج العظام الناتج عن لين العظام هو تعويض نقص الفيتامين و عمل جراحة لو استمر التقوس الى ما بعد سن سنتين و نصف
و يجب قبل التسرع بإعطاء فيتامين دال أن يتم عمل تحليل لنسبة الفيتامين في الدم للتأكد من ان الطفل يحتاجه . و لا ننصح بإعطاء أي دواء او فيتامين من باب الإحتياط أو بدون دليل في التحاليل على نقص هذا الفيتامين و في الجسم